小皮喂养干货：这才是婴儿米粉“过敏”真相

摘要：食物和过敏的因果关系，你真的了解吗?

桃子4个月的时候，桃子妈就迫不及待地给她添加了人生第一口辅食：米粉。

初尝“人间滋味”，桃子非常给力，呼呼光盘，仿佛打开了“新世界”的大门。但吃完不久，小家伙嘴边、脖子出现一些疹子，桃子妈顿时慌了，难道桃子是个“敏宝”?

查百度、搜小红书，刷抖音，一连串问题上头：套症状有很多相似，这是过敏了?要赶紧换品牌还是再观察看看?以后还能吃辅食吗?各种“支招”、“经验”，让桃子妈一时间无所适从。

在宝宝添加辅食阶段，像桃子妈这样陷入“过敏”恐慌是个普遍现象，社交媒体上各种自行判断“过敏”的草率结论，更加重了新手妈妈对过敏的担忧、焦虑及困惑，甚至对于食物“草木皆兵”，影响到宝宝在发育关键期应有的营养摄入。

那么，如何正确认识“过敏”，get “排敏”技能，让宝宝轻松完成干饭“初体验”?

01 重新认识“食物过敏”

翻开小红书，“过敏”的词条铺天盖地，满屏可见妈妈心态“崩掉”。

作为人类幼崽，宝宝胃肠功能尚未发育完全，免疫系统发育不成熟，外来食物往往容易被误作“外敌入侵”，宝宝比大人更容易“过敏”。

此外，环境污染、食物种类变化等各种因素叠加，过敏性疾病已被世卫组织列为21世纪重点防护的疾病之一，全球成年人和婴幼儿都有可能受此困扰。

在过敏概念被广泛提及下， “宝宝过敏了!”往往成为新手妈妈面对各种“异常”的第一反应：脸上有点红，过敏了?身上长疹子，过敏了?总是抓耳朵，过敏了?吃了辅食拉肚子，还是过敏了?

但实际上，家长自认为宝宝过敏的群体，远超经医学诊断实际宝宝过敏的群体，尤其是从出生后就可能接触的牛奶蛋白过敏问题。

中国疾病预防控制中心妇幼保健中心“城市婴幼儿过敏流行病学调查项目”指出，我国0-24月龄婴幼儿家长自报曾经或正在发生过敏症状的比例为40.9%。

而《中华儿科杂志》数据表明：0-2岁儿童食物过敏检出率为5.6%-7.3%，其中，妈妈“闻之色变”的牛奶蛋白过敏发生率，为0.83%-3.5%。

由此来看，宝妈们的很多焦虑、神经紧绷大可不必。宝宝在初添加辅食的阶段，有可能会出现轻微或单一的某症状，包括红疹、湿疹、瘙痒、眼或唇肿胀、拉肚子、吐奶、揉眼睛、爱哭等，往往和食物无关。

拿前文中所提到的桃子妈妈经历来说，吃了米粉长湿疹不能代表米粉过敏。美国儿科专科医生协会皮肤学组曾在权威儿科杂志Pediatrics上指出，“True food-induced AD is rare”——真正食物导致的湿疹/变应性皮炎很少见。

事实上，多数宝宝的湿疹并不是食物过敏造成的。过敏可以导致长皮疹、荨麻疹/风团，但不能反推，也无需怪罪食物或号召他人不能食用，因为每个人的体质不同，对食物的接受程度更是因人而异的。

什么才是真正的食物过敏?

在敏宝妈圈名气较大的沈惠青医生，是首都医科大学附属北京儿童医院消化科主任医师，她认为，食物过敏诊断主要看症状，“如果进食一种食物后出现呕吐、腹痛、腹污或突然加重的皮疹，回避这种食物后，这些症状自然缓解，就可以基本确定对这种食物过敏了”。

她强调，过敏可以造成呼吸道、皮肤粘膜、消化道等等很多脏器过敏，“单纯呼吸道和皮肤过敏多数与食物没有关系”。

“所以，如果仅是呼吸道或者皮肤过敏症状，没有肠胃道过敏症状，不建议过度回避食物，这样会造成营养不良。”

也就是说，“轻微呼吸道或者皮肤症状不影响辅食添加”，不要“畏之如虎”。如果不是同时表现出2种以上不同类型的症状，一般不是真正的过敏。

宝宝接触新食物出现的不适，可能是食物不耐受。

一方面，婴幼儿身体机能发育尚未完善;另一方面，又需要接触和消化各种新食物，因此会有正常的适应过程。在辅食添加中，被怀疑为过敏的那些并不严重的症状，往往可能是食物不耐受。

食物不耐受，吃一口没事，吃十口可能才会不舒服。之后通过饮食调整，依然可逐步进食不能耐受的食物;但如果是过敏，只吃一口，就会启动过敏反应，严重甚至可能危及生命。

“孩子食物过敏是一个大循环的过程，不能只看到结果而忽略最初的原因。”人气医生崔玉涛表示，过敏的诱因充斥在我们的生活之中。

02 新手妈妈的“防敏”原则

妈妈作为宝宝辅食路上的“把关人”，心态要“松弛”，更要掌握专业知识硬核“防敏”技能，清理“路障”，不“坑”娃。

原则一：科学喂养

首先，及时添加辅食，抓住“脱敏”关键窗口期。

科信食品与健康信息交流中心主任钟凯在《婴幼儿食物过敏能否预防?》一文指出，4-6个月添加固体辅食，有利降低过敏风险。过早或过晚，都会增加过敏风险。抓住这段“脱敏”关键窗口期，很关键。

“不要因为担心过敏而延缓辅食添加，越大再添加，食物致敏概率更高”。即便像花生、鸡蛋、牛奶这样易过敏的食物，研究显示，1岁以内添加反而能减少过敏率。

其次，由少到多，由细到粗，由软到硬。

中国营养学会《中国居民膳食指南2022》中的《7-24月龄婴幼儿喂养指南》强调，满6月龄起必须添加辅食，从富含铁的泥糊状物开始，及时引入多样化食物。具体来说，辅食添加的原则主要有以下三点：

由少到多：每次只新增一种食物，且少量添加，每次喂2-3勺尝试，观察2-3天无不良反应再加量，这样宝宝稚嫩的肠胃更好适应，也更好观察是否对某种食物有过敏反应。

由细到粗：逐渐，辅食性状从泥状过渡到碎末状，如从米粉到细软面条，可帮助宝宝锻炼咀嚼，同时使其品尝到更多口味的食物。

由软到硬：随着宝宝年龄增长，可以开始吃有一定硬度的食物，促进牙齿萌出和咀嚼功能的发育完善。

值得注意的是，婴儿满6月龄后体内储存的铁基本消耗殆尽，通过辅食均衡营养，尤其要注意补铁。自Little Freddie(小皮)在婴儿米粉中加入人体可吸收的二价铁之后，有效提升了宝宝补铁效率，目前市面上的米粉产品都相继以二价铁取代普通三价铁。以电商网站上销量最高的一款小皮有机大米粉为例，二价铁含量达5.8mg/100g，按照食品安全国家标准中以奶冲调米粉的要求，每天2餐小皮米粉可满足宝宝接近90%的铁需求，因此高铁米粉适合作为第一口及主要辅食来源。

第三，配料表越干净越好。

目前，购买食品需要看配料表的理念逐渐普及开来。对于需要谨慎挑选的宝宝“口粮”，儿保医生建议，更需要选择配料表干净的产品。

怎样才算“干净的配料表”?首先，没有又长又看不懂的名词，只有天然食材和对宝宝发育有帮助的营养素;其次，除了不能有添加剂、人造反式脂肪酸等，也不能添加白砂糖、食盐、香精等人工调味品，以避免给宝宝肾脏增加负担，从小习惯清淡口味。

以小皮有机大米粉为例，通过看配料表可以发现只有大米这一种食材，大米本身不是常见过敏原，其余营养为钙铁锌和维生素，没有添加容易引起宝宝过敏的奶类、蛋类、鱼类、贝类、花生、大豆、坚果、小麦等食物，也没有任何多余的添加，很适合作为宝宝第一口的辅食。

原则二：不自行网上“套症状”，寻求专业帮助。

宝宝树《2022母婴人群抗敏白皮书》表明，有24%的宝妈不清楚引起宝宝过敏的具体原因，23%的宝妈还处在自主判断过敏原的误区。

中国妇幼保健协会儿童营养专业委员会青年委员王硕，在《宝宝食物过敏了吗?》一文中指出一些常见误区，如：有的家长在阅读一些书本或网上信息后，自行给宝宝诊断为食物过敏，盲目“转奶”或饮食回避;有的则把症状看作“胎毒”、“上火”，认为无需处理，会慢慢自愈，或者自行寻找一些“解毒”、“祛火”的食材、药方喂给宝宝吃。

他强调，面对疑似过敏症状，应记好饮食日记，不轻易 “对号入座” ，通过正规医疗途径诊断。钟凯亦指出，不要看百度、小红书就自行诊断，家长要抓住刚开始添加辅食的这段“脱敏”关键窗口期，但如果是过敏高风险的孩子(比如家族史)，需要在专业医生指导下尝试“脱敏”。

也就是说，对某种食物过敏的确诊要来自医生的专业意见，而不是家长自行套症状和盲目判断。

原则三：不应过于焦虑，草率改变喂养方式。

谈“敏”色变，在妈圈有多严重?

崔玉涛在发布《2022婴幼儿防敏认知调查》时表示：“目前全世界，包括中国在内，诊断过敏是过度的。有些家长看到孩子身上有个小红点、小红包，就会怀疑过敏，草率改变喂养方式。”

“孩子身上有个小红点、小红包”可能是蚊虫叮咬，也可能是湿疹，和过敏并不是一回事。但在门诊咨询以及小红书上的育儿笔记上，的确有许多家长都认为长疹子就是吃了某种食物导致的过敏，从而怪罪食物，长时间回避食物，有可能影响了宝宝的营养摄入，错过喂养“黄金期”。

首都儿科研究所附属儿童医院儿童营养研究中心王晓燕医生曾发布过一篇科普文章《这真的是过敏吗》，她指出，婴幼儿湿疹的主要原因是早期的皮肤结构不完善，皮肤的屏障功能不全，要做的是好好润肤，帮助宝宝的皮肤锁住水分，同时抵挡外界的刺激。湿疹并不是过敏反应，也不需要盲目的回避很多食物。

国家食品安全风险评估中心研究员、中国工程院院士陈君石亦在《儿童食物过敏：需要重视，更需要行动

》一文中指出，既有家长不懂得回避过敏原，也有家长草木皆兵的盲目回避，两种情形都有可能导致儿童营养不良，影响儿童健康成长，因此需要更多的科学指导、营养监测和及时干预。

总体来说，过敏的机制很复杂，因人而异。不过，随着年龄增长，约85%食物过敏的宝宝，情况会逐步好转。因此，家长需正确看待食物和过敏的因果关系，遇到问题不自行套症状，而是寻求医生的专业诊断，这样才能轻松hold住喂食之路，助宝宝扬起理想的“生长曲线”。

(新媒体责编：wa12)