小皮喂养：辅食过敏了？ 这个“锅”米粉不背！

概要：“米粉过敏”困扰，真相大白!

在小红书、抖音等社交平台，以及各种母婴社区、妈妈群里，总会听到新手妈妈们抱怨：“给宝宝精挑细选的第一口辅食——婴儿米粉，吃完竟然过敏了!”妈妈们见到宝宝不适难免焦虑，并且往往归结是米粉惹的祸。

中国疾病预防控制中心妇幼保健中心组织并实施的《城市婴幼儿过敏流行病学调查项目》显示，0-24月龄婴幼儿的妈妈曾自认为宝宝有过敏现象的比例为40.9%。而《中国儿科杂志》的调查结果披露，中国0-24月龄婴幼儿食物过敏发生率为 5.6%-7.3%。由此可见，妈妈们的“以为过敏”与经医学诊断的“实际过敏”有着巨大的差异鸿沟。

由于婴幼儿身体机能发育尚未完全，免疫系统也处于持续构建的阶段，对于新接触物质自然会有一段适应过程，但新手妈妈误把长疹子、腹泻、便秘、吐奶之类的症状笼统地当作过敏，从而怪罪于食物并盲目改变喂养方式的做法并不可取，因为这有可能影响宝宝的辅食添加进度，导致摄入的营养不够均衡全面。

新手父母应该如何正确看待食物过敏、进行科学喂养，不妨从四个维度来建立正确的认知。

维度一：4-6个月添加辅食可降低过敏风险

“过敏主要和基因、环境等因素有关”，科信食品与健康信息交流中心主任钟凯在《婴幼儿食物过敏能否预防?》一文指出， 大部分的婴幼儿过敏并非食物引起，织物、洗护用品、尘螨、花粉等也是常见导致过敏的原因。但相当多的妈妈会首先怀疑食物，尤其是刚开始添辅食时。毕竟，食物看得见，而环境致敏物，往往更隐蔽。

那么，是否有必要因为担心过敏而推迟添加辅食呢?

现有的科学证据表明，4-6个月添加固体辅食是有利于降低孩子过敏风险的。早于4个月或晚于6个月，都会增加过敏风险。钟凯建议，家长要抓住刚开始添加辅食的这段“脱敏”关键窗口期。

《中国居民膳食指南(2022版)》指出，我我国7～24月龄婴幼儿贫血高发，铁缺乏和缺铁性贫血可损害婴幼儿认知发育和免疫功能，添加富含铁的辅食是保证婴幼儿铁需要的主要措施。

以电商网站口碑排行榜上常年名列第一的Little Freddie(小皮)有机大米粉为例，添加的是可直接被人体吸收的二价铁富马酸亚铁，若按照食品安全国家标准指出的以奶冲调米粉的方式，每天两餐小皮米粉可满足宝宝接近90%的铁需求，搭配肉泥、肝泥、菜泥等含铁丰富的食物一起食用营养更均衡。

维度二：辅食添加由少到多，由稀到稠

家长应如何在辅食阶段科学喂养?中国妇幼保健协会儿童营养专业委员会青年委员王硕，在《宝宝食物过敏了吗?》一文中建议家长，每次只引入一种新辅食，每次少量添加，让宝宝适应2~3天，密切观察是否出现不良反应，适应一种食物后再添加其他新的食物。添加成功的辅食要保持日常摄入以维持其耐受性，逐渐达到食物多样化。

钟凯也提醒，给孩子购买食品时，注意看标签上面的配料和过敏原信息，初添加的辅食配料简单一点好。

以小皮米粉的配料表为例，食材只有大米一种，符合专家建议的“每次只引入一种新辅食”的要求;除了大米，其余为钙铁锌和维生素，有助于宝宝生长发育;并未添加容易引起过敏的牛(羊)奶、大豆、坚果、海产、麸质等常见过敏原，符合“辅食配料简单”的要求，因此适合作为宝宝的第一口米粉。

值得注意的是，从添加米粉开始，需参考产品包装上的建议食用量，遵循“由少到多、由稀到稠”的原则。若米粉一次喂得太多，米粉冲泡得太稠，或者添加米粉的同时，还加了辅食油等其他食物，都可能引起宝宝不适。

维度三：初添米粉长疹子拉肚子不等于过敏

婴幼儿在学会说话之前，只能用哭闹或动作表达不适，因此会让妈妈各位担心。有些妈妈反映，吃了某品牌的高铁米粉后，宝宝身上出现红疹，或者是腹泻、便秘、吐奶等情况，怀疑是米粉过敏而不敢再吃。其实，这些症状往往与食物的关系不大，即使有关也可能是食物不耐受。

拿1岁以内婴幼儿常见的湿疹来说，无论是否食用米粉或其他新食物都有可能出现。首都儿科研究所附属儿童医院儿童营养研究中心的王晓燕医生在《这真的是过敏吗》一文中指出，婴幼儿湿疹的主要原因是早期的皮肤结构不完善，皮肤的屏障功能不全，并不是过敏反应，也不需要盲目的回避很多食物。这时要做的是好好润肤，帮助宝宝的皮肤锁住水分，同时抵挡外界的刺激。

北京营养师协会理事、注册营养师顾中一也在《湿疹 = 食物过敏?食物不耐受又是什么?》的科普文章内指出，有包括婴幼儿接触新的食物可能出现的消化道不适，不一定是过敏。哪怕和食物有关也可能是食物不耐受。 比较简单的区分办法就是看出现症状时的摄入量。如果是过敏，只吃一点点也会"启动"过敏反应，症状严重甚至可能危及生命。如果是对某种食物不耐受，还是可以吃一些而没有任何症状的，只有当超过一定量时才可能出现胃肠道症状。

维度四：正确认知遵医嘱，心态稳定不焦虑

对于不具备专业知识的普通大众来说，对于各种症状可能缺乏精准区分与判断的能力。钟凯建议家长，不要盲目怀疑食物过敏而回避食物，也不要网上看了点百度、知乎、小红书就自行诊断，可通过“回避/激发”的办法确认过敏原——如果对某个食物过敏，停止食用症状就会好转和消失，过2星期再次小量尝试又会出现过敏症状。一旦确认了过敏原，就需要在饮食中回避。

王硕指出，如何回避、如何替代、如何确定再次引入的时机和引入食物的剂量梯度，都需要临床医生结合儿童体格生长、营养状况和临床检查结果综合判定。因此，及时就医问诊十分重要。如果能够记录好患儿饮食日记(如母乳喂养还需记录妈妈每日饮食)，既有助于家长自己理清线索，也能在就医时为医生诊断提供很大的帮助。

具体来说，饮食日记记录的内容可包括以下方面：(1)可疑食物和摄入可疑食物的量;(2)摄入食物到出现症状的时间(精确到分钟或小时);(3)在其它时间进食相同食物是否出现相同症状;(4)最后一次出现症状距现在的时间;(5)症状出现的频率;(6)有无食物污染或变质的可能性;(7)是否有其他可能的诱发因素，如运动、药物等。

王晓燕提醒，预防过敏固然重要，但也不能夸大过敏的判断和范围。但不恰当的过敏判断，盲目回避多种食物，致使可食用的食物种类减少，有可能影响孩子能量、蛋白质和微量营养素的摄入，导致其出现营养不均衡，严重的可致营养不良。

宝宝们的健康长大，需要家长在育儿经验与喂养知识上不断积累，在辅食添加过程中，保持理性的判断与稳定的心态至关重要。过敏问题本身因人而异，与每个人的基因及环境都密切相关，切忌盲目上网查案例套症状，避免因为过度焦虑而做草率判断，影响宝宝在生长发育关键时期的正常营养摄入。

(新媒体责编：wa12)