张伯礼等近百位专家推荐宣肺败毒颗粒能缩短核酸转阴、降低肺部感染，为何苦

12月10日，宣肺败毒颗粒临床应用专家共识在第二十三届呼吸病学术年会上发布。此次共识发布会由中华医学会呼吸病学分会副主委兼哮喘学组组长、浙江大学医学院附属第二医院沈华浩教授担任会议主席，中国工程院院士张伯礼教授做为致辞嘉宾，首都医科大学附属北京中医医院的刘清泉院长做共识解读专家，对共识进行了发布和讲述。

针对本土奥密克戎患者的真实世界研究中发现宣肺败毒颗粒对于奥密克戎毒株感染患者的治疗中，具有良好的有效性及安全性 ，能够促进咳嗽、咯痰、咽部不适、口干等症状消退，缩短病毒核酸转阴时间及住院时间。被国家卫生健康委员会办公厅和国家中医药管理局办公室联合发布的《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第九版)》中，宣肺败毒颗粒被列为临床治疗期普通型推荐用药;此外，北京、四川、贵州、辽宁、河北等十几个省市推荐宣肺败毒颗粒用于治疗新型冠状病毒肺炎普通型患者。此次共识的发布表明，宣肺败毒颗粒不仅可以针对新型冠状病毒肺炎，在临床上其他呼吸道感染性疾病患者上也可以应用，各位专家在此方面达成一致。

从武汉江夏方舱医院使用宣肺败毒方防治新冠开始，两年多来使用过的宣肺败毒颗粒的人反馈基本都是疗效非常好，作用非常明显。但也有一部分人反馈宣肺败毒颗粒比一般普通的中药要苦。今天我们就来谈谈为什么苦药能治病?

中医药理论认为，中药之所以能治病是因为中药有偏性，以偏纠偏，使人体平衡而健康。中药的偏性体现在中药药性的各个方面，比如四气、五味、升降浮沉等。

药性的五味，是指药物有酸、苦、甘、辛、咸五种不同的味道，因而具有不同的治疗作用。有些药物还具有淡味或涩味，因而实际上不止五种。但是，五味是最基本的五种滋味，所以仍然称为五味，不同味道的药物作用于人体，产生的不同反应和获得不同的疗效。

苦是药性五味之一。火性炎上，炎上作苦(《尚书·洪范》)。很多药的有效成分，往往是苦的!数据挖掘结果显示，具有苦味的药在常用中药中所占的比例较高，寒凉药中苦味的中药占64.8%。所以中药，则绝大多数都是苦的!由于中药是组方，不是一味药，而是多味药，中药大部分也是苦涩的，所以组方中，可有就有一味或多味药是苦涩的，所以中药整体就是苦的!俗话说，良药苦口，很多药物的有效成分，就是苦的，这也正式部分中药起作用的关键。

一般认为，苦有三种作用，苦能燥，苦能泄(泻下、泻火、泄气、降气)，苦能坚。

1、苦味能燥

能燥是指苦味中药能燥湿，用于治疗湿证(寒湿、湿热、痰湿、水湿之分)，针对此次新型冠状病毒肺炎，众多院士都认为跟“湿”有关。王永炎院士认为：主要病因是伏燥在先，寒或湿寒居后 ，而气候失时，燥热湿寒的时空环境产生的疫毒邪气错综其中，与伏燥和寒邪或湿寒邪气夹杂而居于首要地位。

张伯礼院士认为：这次病人的湿邪都比较重 ，同时寒湿也比较明显，但是也存在着湿邪在一定的阶段以后，一个转化，化燥化热。基本病机可概括为：疫毒外侵，肺经受邪，正气专虚。病理性质涉及湿、热、毒、虚、瘀。

所以针对新冠肺炎的药物在研发的时候，都会加入苦味药材，以其发挥“燥湿”的作用。 比如宣肺败毒颗粒，13味中药材中，有8味都是偏苦性药材。

2、苦味能泄

苦味能泄，其含义有三：

①指苦能通泄，如大黄苦寒，功能泻热通便，治热结便秘每用;②指苦能降泄，如杏仁味苦，降泄肺气，治咳喘气逆必投 ;每袋宣肺败毒颗粒中，苦杏仁含量15g，起到的作用就是降泄肺气，治疗咳喘。③指苦能清泄，如黄连、黄芩、栀子味苦，能清热泻火，治(心)火(肺)热内蕴宜选。

3、苦味能坚

坚，即坚实，强壮之义。即坚实组织，强壮脏腑功能之意，是针对脏腑组织软与胀的病理变化，以及由此形成的功能损害而言。苦味中药能消除由于热邪或湿热引起的脏腑组织的软弱、胀满之病理变化，而使其坚实，从而恢复原有之功能。这便是苦味能坚的实质。

另外值得注意的是，正因为每个人的体质不同，患病不同，所吃的药口味也不一样，一般身体火大的人吃的药都是苦的。

俗话说，良药苦口，很多药物的有效成分，就是苦的，这也正式部分中药起作用的关键。

据北京电视台《特别关注》栏目报道：新冠肺炎防治药品宣肺败毒颗粒，其药方由中国工程院院士张伯礼与首都医科大学附属北京中医医院院长刘清泉在2020年武汉抗疫期间边治疗、边总结而成，在武汉中医院抗击新冠肺炎战役中，取得了确诊病例服用后零转重、零复阳 的成绩。采访过程中刘清泉教授表示：“不管德尔塔还是奥密克戎，它都是一个冠状病毒，所以它导致疾病的特点，我们从中医来看是没有变的。从中医来治疗新冠病毒感染所导致的这一系列疾病，治疗是不会变的，肯定是有效的。那么对于我们密接的人员，可能有一点少量的病毒对人体有一些接触，那么吃上这个中药以后，它能够阻断疾病的发展，别让他发展成病人。”

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